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专访委员钱学明:精准扶贫基本路径“一上一下”,越简单越好推进

2019-04-16 00:09:58| 发布:佚名| 查看: 122| 来源:中新网| 责编:admin

摘要: 专访委员钱学明:精准扶贫基本路径“一上一下”,越简单越好推进,编者按:扶贫的最后五年,什么办法能立竿见影,又功在千秋?全国政协委员、民建广西主委钱学明在2016年全国两会...

编者按:扶贫的最后五年,什么办法能立竿见影,又功在千秋?全国政协委员、民建广西主委钱学明在2016年全国两会期间接受中新社记者专访,介绍“教育上浮、医疗下沉”的精准扶贫路径。教育“上浮”,让孩子进县城读中学,一年补贴2400元,一方面直接使其脱贫,有立竿见影之效;另一方面让孩子适应时代、扎根城市,进而可使家庭脱贫。医疗“下沉”,让县医院与乡镇卫生院合并,套用沃尔玛超市模式,县医院是“总部”,统管人、财等事务;乡镇卫生院是“分店”,医生轮流下去行医,解决乡镇卫生院难留人才、管理差等问题,让农民就近得到好的医疗,避免因病致贫、因病返贫。中新社记者将访谈编辑如下:

正文:

     国家扶贫工作这么多年,到现在还处在贫困境地的人们,是为什么贫困?一类是有病或残疾;另一类是负担重,有老人、孩子多。

     扶贫攻坚期,有的地方输血不行、造血也不行。例如广西大山里是石漠化地区,生态薄弱,土地少,难以蓄水,不能发展农林业,而且除了石头没有其他资源,即使将路俢进去,也不能靠产业扶贫。

     这些山里人外出打工,但是低端劳动力,挣得不多。那能不能提高他们的知识水平和技能呢?所以国家鼓励办希望小学。但我发现尽管国家重视,但石山地区的孩子们读书还是读不好。

     有个现象相当普遍,贫困山区孩子初中只读两年半。因为第三年的春节,打工的父母回来,就把孩子带出去了。初中读不好,高中上不了,就出去打工。

     为什么读不好?孩子初中在乡镇读,乡镇条件比较差,有三个叠加——东西差距,地处西部;贫富差距,属于贫困地区;城乡差距,属于乡下。这导致贫困地区乡镇留不住数理化英的好老师。而且孩子住在乡镇,学校管理水平差,父母在外面打工不知道孩子在干嘛,老师有的要回县里。这些正处于叛逆期的十四五岁的孩子们可能不但学习不好,做人也没学好。

      没有办法摁着牛头吃草,硬要老师到乡镇。那就让孩子住到县里,县里有好学校。我们发现这个办法可行。

专访委员钱学明:精准扶贫基本路径“一上一下”,越简单越好推进


资料图(中新社记者 黄艳梅 摄)

       经调查,即便是贫困县,县城中学也是好的。于是民建广西区委的会员掏钱,与地方党委政府合作,让乡下小学毕业生直接进县城读初中。为了鼓励孩子进城读书,每个月给200元生活补贴,在县城吃饭够了,家里负担也轻了。家长很愿意将孩子送到这个“生态教育移民杨帆班”。

     2009年,我们办了一个班,2010年7个,2011年8个。从2012年后,民建中央在全国推广,办了几十个班。

      第一届(2009年)的50个学生,几乎全部考上高中,约一半进了市里高中,一半进县里高中。进高中后没再补贴,父母感到孩子读书有前途,就拿钱回来支持孩子读书。现在,36个学生考上大学。

     孩子们在城里学习生活六年,已经适应城市生活,彻底改变命运。孩子在城市里工作后,父母也可以跟着进城安居了。

     广西上这个班的学生约700人,几乎都继续升学了。

     如果采取这项措施,国家需要掏多少钱?

     每个学生每月200元,一年就是2400元。而脱贫线是人均年收入2380元。

     当前是精准扶贫,2400元补贴已经高于2380元的脱贫线,那孩子就脱贫了。贫困家庭来源一种是生病,一种是孩子多。孩子一脱贫,父母没有孩子负担,出去打工很容易脱贫了。那这部分人就被精准扶贫了。

     这个办法是一举两得:将少量的钱花在孩子身上,让孩子读好书,一则家庭脱贫,二则孩子成材。现在工业化需要人才,城镇化需要新市民,办好教育让孩子成材,让他们适应这个工业化时代,真正摆脱以前的生活状态,从根本脱贫。此外,从关心留守儿童来讲,让孩子在好学校读书,就是一种关心。

    现在有各种各样的扶贫方式,也没有错,但要抓住问题的本质。无论什么改革,越简单越容易推进在这种生态薄弱、自然资源禀赋差,无法在当地发展产业实现脱贫的,就应该把小孩教育好,让其先成材。


专访委员钱学明:精准扶贫基本路径“一上一下”,越简单越好推进


资料图(中新社发 程越峰 摄)

     还有因病致贫,因病返贫的。

     农村看病困难,健康的人爬山都要命,何况病人?到乡镇卫生院还近一点,如果去县里医院看病就远得需要住宿,有陪护、吃饭等更多花销。更重要的是看病报销比例不一样,在乡镇卫生院报销更多。现在大医院不断扩建,把县乡医院的好医生抽走了。乡镇卫生院病人多,医生少。

     农民看病难、贵,那就不看病了,结果小病拖成大病。

     避免因病致贫和因病返贫,就要把乡镇卫生院办好。办教育可以让孩子往上走(去县里),但办医疗,不能让病人也往上走,必须“往下沉”。那就要把医生弄到乡镇去,怎么办呢?把县医院和乡镇卫生院合成一家,医生上班就得下到乡里了。

      这种方式是受到公安、法院机构的启发。我发现公安局派驻到乡镇的叫派出所。乡镇有法庭,也是县法院的派出机构。法官、警察都是县里户口,他们的住房、家人都在县里。

      乡镇卫生院与法院一样,高度复杂,功能相当于县里的防疫站、妇幼保健院,是高度专业的服务机构。这么复杂的机构独立去管,连好医生都少,怎么管得好?那就搞成县法院、县公安局一样,搞派出机构。

       这就像沃尔玛超市,定价、订货、商品摆放等都不需要店里管,有统一标准,所以店虽然大,但店里管理机构小。连锁经营,规范管理。乡镇卫生院也应该这样。

      没有医生,由县医院派医生下来;医生收益差,那与县医院合在一起后,收入就一样了;最影响医生去留的问题之一,乡镇卫生院医生的上升通道,这样也解决了。

      县医院就相当于沃尔玛的总部,乡镇医院就相当于沃尔玛的分店,医生双向流动,病人双向转诊。小病在乡镇医院,搞不定了送到县医院。县医院也不会人满为患,再建新楼,可以充分利用乡镇卫生院的病床。县医院提高效率,乡镇卫生院也发展起来了,病人少花钱,一举三得。

      那医生愿意下到乡下吗?其实是愿意下去。他们告诉我四条:一是没那么累,二是下基层锻炼容易得到提拔,三是还有交通补贴,四是感觉好(在县医院是被呼来唤去的新人,到了乡镇卫生院可能人人敬称“老师”)。

     这种方式在广西上林县成功试验,后写入广西2016年政府工作报告,实施医疗卫生服务县乡一体化。(中新社记者 刘贤)


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