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专访委员钱学明:精准扶贫基本路径“一上一下”,越简单越好推进

2019-07-12 02:32:16| 发布:管理员| 查看: 68| 来源:人民网| 责编:admin

摘要: 专访委员钱学明:精准扶贫基本路径“一上一下”,越简单越好推进,编者按:扶贫的最后五年,什么办法能立竿见影,又功在千秋?全国政协委员、民建广西主委钱学明在2016年全国两会...


资料图(中新社记者 黄艳梅 摄)


资料图(中新社发 程越峰 摄)

     还有因病致贫,因病返贫的。

     农村看病困难,健康的人爬山都要命,何况病人?到乡镇卫生院还近一点,如果去县里医院看病就远得需要住宿,有陪护、吃饭等更多花销。更重要的是看病报销比例不一样,在乡镇卫生院报销更多。现在大医院不断扩建,把县乡医院的好医生抽走了。乡镇卫生院病人多,医生少。

     农民看病难、贵,那就不看病了,结果小病拖成大病。

     避免因病致贫和因病返贫,就要把乡镇卫生院办好。办教育可以让孩子往上走(去县里),但办医疗,不能让病人也往上走,必须“往下沉”。那就要把医生弄到乡镇去,怎么办呢?把县医院和乡镇卫生院合成一家,医生上班就得下到乡里了。

      这种方式是受到公安、法院机构的启发。我发现公安局派驻到乡镇的叫派出所。乡镇有法庭,也是县法院的派出机构。法官、警察都是县里户口,他们的住房、家人都在县里。

      乡镇卫生院与法院一样,高度复杂,功能相当于县里的防疫站、妇幼保健院,是高度专业的服务机构。这么复杂的机构独立去管,连好医生都少,怎么管得好?那就搞成县法院、县公安局一样,搞派出机构。

       这就像沃尔玛超市,定价、订货、商品摆放等都不需要店里管,有统一标准,所以店虽然大,但店里管理机构小。连锁经营,规范管理。乡镇卫生院也应该这样。

      没有医生,由县医院派医生下来;医生收益差,那与县医院合在一起后,收入就一样了;最影响医生去留的问题之一,乡镇卫生院医生的上升通道,这样也解决了。

      县医院就相当于沃尔玛的总部,乡镇医院就相当于沃尔玛的分店,医生双向流动,病人双向转诊。小病在乡镇医院,搞不定了送到县医院。县医院也不会人满为患,再建新楼,可以充分利用乡镇卫生院的病床。县医院提高效率,乡镇卫生院也发展起来了,病人少花钱,一举三得。

      那医生愿意下到乡下吗?其实是愿意下去。他们告诉我四条:一是没那么累,二是下基层锻炼容易得到提拔,三是还有交通补贴,四是感觉好(在县医院是被呼来唤去的新人,到了乡镇卫生院可能人人敬称“老师”)。

     这种方式在广西上林县成功试验,后写入广西2016年政府工作报告,实施医疗卫生服务县乡一体化。(中新社记者 刘贤)


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